解剖学报

作者：陈金城,张小勤,刘杰,李童心,何萍,吴蔚,吴毅

单位：1.中国人民解放军陆军第九五八医院心胸外科，重庆400023； 2.陆军军医大学（第三军医大学）生物医学工程与影像医学系数字医学教研室； 3.第一附属医院胸外科； 4.第一附属医院心脏外科，重庆400038； 5.金凤实验室渝粤病理科学研究中心，重庆401329

关键词：食管鳞状细胞癌；免疫治疗；计算机断层扫描；三维重建；回顾性分析；成人

基金：重庆市重点研发计划（CSTB2022TIAD-KPX0181）；重庆英才包干制项目（cstc2022ycjh-bgzxm0071）

目的 探讨影响中晚期食管鳞状细胞癌患者化疗联合免疫治疗反应的肿瘤形态学因素。方法 回顾性收集了174例食管鳞状细胞癌患者治疗前CT和临床信息，根据实体瘤临床疗效评价标准（RECIST）1.1，将患者分为有反应组与无反应组。在CT图像上对食管肿瘤及其周围结构进行手动分割，三维重建并测量肿瘤及周围结构的形态学特征，最后分析不同反应组间的三维形态学特征差异。结果 174例患者中，有反应组103人（69.6%），无反应组45人（30.4%），两组治疗前临床特征未见统计学差异（P&gt;0.05）。有反应组的肿瘤表面积、体积、长轴、肿瘤体积/正常食管体积、肿瘤长轴/正常食管长度均明显高于无反应组（5369.66 mm2 vs 4262.40 mm2，26 781.21 mm3 vs 20 146.84 mm3，55.52 mm vs 47.19 mm，0.40 vs 0.33，0.23 vs 0.20，P<0.05）。有反应组的淋巴结体积和表面积明显高于无反应组，但差异无统计学意义（P&gt;0.05）。通过接受者操作特性曲线（ROC）分析显示，肿瘤表面积、体积、长轴、肿瘤体积/正常食管体积、肿瘤长轴/正常食管长度的曲线下面积（AUC）值分别为0.636、0.630、0.617、0.606和0.629，其临界值分别为4074.50 mm2、20 215 mm3、49.21 mm、0.20和0.34。结论 基于治疗前CT的肿瘤及其周围结构三维形态学特征，可以作为一种潜在的无创标志物，对中晚期食管鳞状细胞癌患者化疗联合免疫治疗反应进行有效预测，为临床决策提供帮助。

来源：2026年第1期

《解剖学报》期刊编辑部

查看解剖学报杂志2026年第1期