解剖学报

作者：高明杰,戴丽娜,许阳阳,沙丽蓉,张云凤,金凤,张凯,王志强,李筱贺,王海燕

单位：1.内蒙古医科大学基础医学院，呼和浩特010110; 2.北京航空航天大学生物与医学工程学院，北京 100083；3.内蒙古医科大学第二附属医院影像科，呼和浩特010058；4.内蒙古医科大学附属医院影像科，呼和浩特 010059；5.乌兰察布市第二医院骨科，内蒙古 乌兰察布 012000

关键词：腰椎, 椎间孔成形, 三维有限元模型受力分析, 青少年

基金：内蒙古自然科学基金;国家自然科学基金;内蒙古自然科学基金资助项目;内蒙古医科大学2020年度校级科研项目“成果转换”项目;内蒙古自然科学基金项目

目的 建立14岁青少年正常脊柱L3~L5节段三维有限元模型，分析不同程度腰椎间孔成形术后腰椎生物力学变化情况，为青少年椎间孔成形术改良提供参考。： 方法 选择1名既往无腰椎病史的14岁女性志愿者，收集腰椎（L）CT影像数据导入Mimics 16.0软件建立模型，利用ABAQUS软件进行有限元模型受力分析。在正常脊柱L3~L5节段模型M的基础上建立M1（磨除L5左上关节突面积1/4）、M2（磨除L5左上关节突面积1/3）、M3（磨除L5左上关节突面积1/2）模型。在中立位及前屈、后伸等6种加载工况下测定相应节段关节突关节应力并进行比对分析。： 结果 建立的三维有限元模型有效，方差分析模型有效。模型M1中，L5左上关节突在后伸、右旋转工况加载下应力值与模型M中应力值对比差异有统计学意义（P<0.05）；模型M2中，L4左上关节突在左侧屈、工况加载下应力值与模型M中应力值对比差异有统计学意义（P<0.05）；模型M3中，L4左上关节突在后伸工况，L5左上关节突在左侧屈、右侧屈、右旋转工况，L4右上关节突在右侧屈、右旋转工况，L5右上关节突在后伸、左侧屈、左旋转工况加载下应力值与模型M关节突应力值对比差异有统计学意义（P<0.05）。： 结论 青少年椎间孔成形时，切除腰椎单侧单节段上关节突内侧面积 1/2 及以上时明显破坏腰椎生物力学稳定性，临床应慎重切除超过 1/2 以上的关节突关节面，以免导致腰椎不稳。

来源：2023年第3期

《解剖学报》期刊编辑部

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