解剖学报

作者：王一丹,许阳阳,王海燕,李筱贺,李志军,金凤,邬超,和雨洁,高明杰,关欢欢

单位：1.内蒙古医科大学研究生院，呼和浩特 010010; 2.长治市人民医院康复科，山西 长治046000; 3.内蒙古医科大学基础医学院人体解剖学教研室，呼和浩特 010010;4.内蒙古医科大学附属第一医院影像科，呼和浩特 010057; 5.包头市中心医院影像科，内蒙古 包头014000

关键词：青少年腰椎间盘突出症, 关节突关节, 有限元分析, 人

目的 探讨13～18岁正常与青少年腰椎间盘突出症（ALDH）关节突关节不对称对腰椎生物力学的影响。： 方法 联合应用软件MIMICS 21.0、3-Matic Medical 13.0、Geomagic Wrap 2017、HYPERMES 2019和有限元软件ABAQUS 2021建立下腰椎正常与ALDH三维有限元模型，根据关节突关节左右之差，选择13~18岁正常青少年和ALDH患者资料各3例，共计6例，分析比较施加不同力矩载荷下（中立位、侧屈和旋转工况）椎间盘应力大小。： 结果 1.建立6例男性正常与ALDH患者的L3～L5节段三维有限元模型，获得中立位、前屈、后伸、侧屈和旋转工况正常与ALDH应力、位移云图；2. 正常青少年关节突关节角左右对称在中立位时，L4～5纤维环后侧应力增大；3.不同工况下，椎间盘应力纤维环均大于髓核，纤维环应力前屈＞中立位＞后伸；4. ALDH患者下腰椎关节突关节左侧大于右侧10°模型，后伸工况L4～5节段纤维环后侧应力明显增大。侧屈工况下，左侧屈纤维环左侧应力与右侧屈纤维环右侧应力比较，t=1.575，P＜0.05，差异有统计学意义，右侧屈纤维环右侧应力大于左侧屈纤维环左侧应力。旋转工况，纤维环左右两侧应力＞后侧应力。： 结论 1. 正常与ALDH患者对比，不同姿态下，椎间盘应力均增大，可能导致椎间盘剪切力负荷增加，加剧椎间盘退变的进程。2. 在关节突关节左右不对称度数大于10°时，度数小的一侧应力大。关节突关节不对称会导致椎体、椎间盘负荷过重，导致脊柱失稳。3.后伸时椎间盘应力小于中立位、前屈时的应力，后伸动作可以缓解椎间盘压力，对ALDH患者的恢复起到辅助作用。

来源：2022年第6期

《解剖学报》期刊编辑部

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