解剖学报

作者：张磊,李枝青,唐小高,周鑫,李炳坤,扶世杰

单位：1.西南医科大学附属中医医院骨伤科，四川 泸州 646000;2.西南医科大学中西医结合学院2017级中西医临床医学本科，四川 泸州 646000

关键词：载距突, 跟骨骨折, 解剖形态学, 分型, CT三维重建, 人

基金：国家自然科学基金课题（青年科学基金项目）;四川省卫生健康委员会科研课题（普及应用项目）;泸州市人民政府-西南医科大学钟世镇院士人才团队子项目;泸州市人民政府-西南医科大学科技战略合作项目;西南医科大学附属中医医院科研项目（国家自然基金培养项目）

目的： 基于CT三维重建的载距突，探讨其解剖形态学分型及特征，为螺钉植入治疗跟骨骨折提供解剖学支持。：： 方法： 2019年3月~2020年3月，经纳入标准排除后，最终共收集336例来自西南医科大学附属中医医院的成年人跟骨CT三维重建图像，依据载距突冠状位轴线与跟骨轴线的夹角（β）进行分型，研究参数：β、载距突内侧中点与后距关节面内侧中点的距离（AB），载距突内侧中点与后距关节面外侧中点的距离（AC），载距突内侧中点冠状位轴线与跟骨最外侧交点的距离（AD），载距突内侧中点与跟骨结节内侧突中点的距离（AE），载距突内侧中点与跟骨结节中点的距离（AF），载距突内侧中点与跟骨结节外侧突中点的距离（AG），根据分型和男女、左右分别对测量结果进行统计学分析。：： 结果： 根据 β，我们将载距突分为3型：Ⅰ型（β<70°，68例，20.24%）、Ⅱ型（70°≤β<80°，153例，45.54%）、Ⅲ型（80°≤β<90°，115例，34.23%）。其中Ⅲ型与其他型别在 β、AB、AF上具有差异（P<0.05），Ⅲ型和Ⅰ型在AE上具有差异（P<0.05）。此外，男性和女性的载距突在AB、AC、AD、AE、AF、AG上均具有差异（P<0.05），左右两侧的载距突在 β、AB上具有差异（P<0.05）。：： 结论： 载距突可以分为3型，以Ⅱ型为主，内固定治疗跟骨骨折时，螺钉植入角度可以尽量在70°~ 80°，其解剖形态学分型对螺钉植入有一定的临床指导意义。

来源：2022年第4期

《解剖学报》期刊编辑部

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