解剖学报

作者：石程,陈淑文,王平,梁蓉,段胜男,陈曦

单位：北京大学人民医院生殖医学中心，北京 100044

关键词：胚胎密度, 胚胎质量, 单胚培养, 集合培养, 胚胎培养, 女性

基金：中华医学会临床医学科研专项资金;首都临床特色应用研究与成果推广项目

目的： 通过调整协变量来探索培养的胚胎密度与第3天卵裂期胚胎发育结果之间的相关性。： 方法： 回顾性分析206对夫妇1196个胚胎体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的资料。培养条件为低氧，培养液每微滴体积为30 μl。以第3天卵裂期胚胎的优质胚胎率为终点指标对胚胎质量进行评价。选择女方年龄，男方年龄，窦卵泡数，抗苗勒管激素(AMH)水平，不孕症类型，控制性卵巢刺激(COS)方案，用药刺激时长，获卵数和授精方式为协变量。： 结果： 共有1196枚胚胎纳入分析，使用3种不同胚胎密度：30 μl/胚［1枚胚胎/（30 μl·滴）］、15 μl/胚［2枚胚胎/（30 μl·滴）］和10 μl/胚［3枚胚胎/（30 μl·滴）］进行培养，每组总胚胎数分别为434枚，646枚和116枚。10 μl/胚组第3天胚胎的优质胚胎率显著低于15 μl/胚和30 μl/胚组 (29.31% vs 40.25%，P<0.05；29.31% vs 42.17%，P<0.05)，15 μl/胚和30 μl/胚组之间的优质胚胎率差异不显著(40.25% vs 42.17%，P&gt;0.05)。在回归分析中，不调整任何协变量，10 μl/胚组第3天胚胎的优质胚胎率比30 μl/胚组下降43%(0.57，95%CI 0.32，1.03)，差异无统计学意义（P&gt;0.05）。调整了女性参与者AMH水平和授精方式后，10 μl/胚组第3天胚胎的优质胚胎率比30 μl/胚组显著降低51%(0.49，95% CI 0.27，0.90，P<0.05)。： 结论： 在30 μl微滴的低氧培养条件下，与单独培养相比，胚胎密度为10 μl/胚的集合培养不利于卵裂期胚胎发育，30 μl/胚为最适胚胎培养密度。

来源：2021年第1期

《解剖学报》期刊编辑部

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