解剖学报

作者：史慕寒,王旻,吴雨潇,李辉,黄诗恩,吕志刚

单位：1.北京大学人民医院耳鼻咽喉科，北京 100044; 2.内蒙古兴安盟人民医院耳鼻喉科，内蒙古 兴安盟 137400；

关键词：筛前动脉, 颅底, 鼻窦炎, 眶上筛房, Keros分型, 解剖学, 人

基金：首都卫生发展科研专项基金;北京大学人民医院研究发展基金

目的 通过CT影像探讨筛前动脉（AEA）与颅底的解剖关系及其在鼻窦炎手术中的意义。：：方法 回顾性研究2017年1月～2017年8月共52例鼻窦炎患者，所有患者均行鼻窦CT扫描及重建，测量AEA与颅底的距离并分型，测量AEA至额嘴的距离，并研究其与AEA悬空的关系。记录眶上筛房（SOEC）的发生率并以卡方检验分析SOEC与AEA悬空的关系，测量筛板外侧板的深度并进行Keros分型，以 Spearman 相关系数分析Keros分型与AEA悬空的关系。：：结果 AEA在CT图像中辨别率为100%， Ⅰ型为AEA嵌于颅骨内，占 42.3%（44/104），Ⅱ型为AEA紧贴颅底，占18.3%（19/104），Ⅲ型为AEA悬空于筛窦内，占39.4%（41/104），即AEA的悬空率为39.4%，至颅底的平均距离为（3.8±1.5）mm。AEA至额嘴平均距离（14.1±2.2）mm，其距离在AEA悬空与非悬空组中差异无统计学意义（t=0.740，P&gt;0.05）。在Keros分型中，Ⅰ型占51.9%（54/104），Ⅱ型占37.5%（39/104），Ⅲ型占10.6%（11/104）。Keros分型与AEA发生悬空之间的Spearman相关系数为0.505（P<0.001)，为中度正相关。SOEC发生率为17.3%（17/104），有SOEC的患者与无SOEC的患者的AEA悬空发生率差异存在统计学意义（χ2=4.3287，P<0.05）。：：结论 当SOEC存在或Keros分型级别较高时，AEA的悬空率明显升高，术前进行CT影像学检查可以识别颅底解剖情况，明确AEA与颅底的位置关系，进而降低术中AEA的损伤风险。

来源：2020年第5期

《解剖学报》期刊编辑部

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