解剖学报

作者：刘剑锋,赵建辉,赵宇,王艺贝,陈忠岩,韩军,杨大章

单位：中日友好医院耳鼻咽喉科，北京 100029

关键词：眶内结构, 经鼻, 鼻眶手术, 异物, 海绵状血管瘤, 内镜, 解剖学, 人

目的 观察内镜经鼻眶内手术的关键解剖标志并探讨其临床应用。：方法 3例（6侧）新鲜尸头，颈总动脉、椎动脉以及颈内静脉硅胶灌注后，采用STORZ 内镜系统和内镜手术器械，行内镜经鼻入路眶内区的入路解剖，并应用Storz Image 1系统采集高清图像。选择两例患者采取此径路进行手术。：结果 内镜经鼻入路可以暴露眶内侧壁和部分眶下壁骨质，以及深层的眶骨膜、肌锥外脂肪。并能深入暴露内直肌、上斜肌和下直肌。经内直肌和下直肌之间的潜在间隙进入肌锥内，去除眶脂体显露重要的血管神经结构：眼动脉及其分支下内侧肌干、视神经和动眼神经的分支。临床上采用内镜经鼻入路处理眶内病变，选择眶内肌锥内球后金属异物和累及翼腭窝和颞下窝的眶尖海绵状血管瘤，手术均顺利，达到了预期手术目的，术后恢复良好，无手术并发症。：结论 深入把握眶内关键解剖结构，选择恰当病例进行内镜下经鼻入路治疗，具有安全、有效及微创性。

来源：2020年第5期

《解剖学报》期刊编辑部

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