解剖学报

作者：袁剑锋,朱求亮,史本功

单位：1. 安吉县人民医院放射科，浙江 湖州 313300； 2. 安吉县人民医院骨科，浙江 湖州 313300；

关键词： 股骨颈, 股骨颈扭转角, 内固定, 三维重建, 螺钉构型, 解剖学, 人

目的： 根据影像解剖图像分析探讨股骨颈骨折3枚螺钉内固定的最优螺钉构型。：：方法： 自2017年1月至2月，在安吉县人民医院医学影像信息系统（PACS）中回顾性选择15例正常成人双侧(30根)股骨行三维CT重建，其中男8例，女7例；年龄28～63岁，平均(43±8.5)岁。于股骨颈中心轴线垂直方向在颈中部显示股骨颈截面（FNS)，经图像重叠获得其在股骨转子外侧壁的投影。在股骨颈截面内模拟3种螺钉构型：以股骨颈截面长轴为中线的等边三角形构型（IET-FNS组）、股骨冠状轴为中线的等边三角形构型（IET-PF组）和股骨颈截面内的钝角三角形螺钉构型（OT组）。观察螺钉间距离、螺钉距股骨颈截面中心距离、螺钉工作面积与股骨颈截面积比。：：结果： 螺钉间的距离：OT组（5.96±0.37）cm；IET-FNS组（4.74±0.39）cm。IET-PF组（4.58±0.39）cm；螺钉与股骨颈截面中心点距离：OT组（3.43±0.18）cm；IET-FNS组（2.81±0.17）cm；IET-PF组（2.72±0.14）cm。螺钉面积与股骨颈截面积比：OT组（0.31±0.01）；IET-FNS组（0.21±0.02）；IET-PF组（0.16±0.01）。OT组3项测量指标值均较大于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。：结论： 从影像解剖学分析，钝角三角形螺钉构型在观察指标螺钉间距离，螺钉距股骨颈截面中心距离、螺钉工作面积与股骨颈截面积比有优势，可能是股骨颈骨折3枚螺钉内固定的理想构型，但需要进一步的生物力学测试证实。

来源：2020年第3期

《解剖学报》期刊编辑部

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