解剖学报

作者：张小辉,孟凡皓,朱智慧,王乃利,马超,曹承刚,张韬

单位：1.中国医学科学院北京协和医学院，北京协和医院口腔科; 2.解剖学教研室， 北京 100730

关键词：股前外侧皮瓣, 解剖学变异, 穿支皮瓣, 血管蒂, 大体解剖, 人

目的 探讨同体两侧股前外侧（ALT）皮瓣的解剖学差异，为术前进行供侧大腿选择的必要性提供解剖学依据。 方法 10具新鲜尸体标本（共20例）上行双侧ALT皮瓣制取，寻找皮瓣的营养穿支，记录穿支类型和数量，并逆向追溯到血管蒂；测量各穿支、血管蒂的长度和管径，统计学数据采用均值±标准差。 结果 10具标本中有3具两侧股前外侧皮瓣为肌间隔穿支和肌皮穿支双供血型；其余7具两侧穿支类型不同。7具标本两侧皮瓣的穿支数量不同，另外3具的穿支数量相同。肌间隔穿支走行于股直肌与股外侧肌之间的肌间隙内，肌皮穿支或垂直或斜形穿过股外侧肌，其穿支长度各异。皮瓣穿支全部发自旋股外侧动脉（LCFA）降支的有14例，另有6例（30%，源于5具标本）皮瓣既有降支又有斜支参与供血，其中1具标本两侧均由斜支与降支双重供血，其余4具标本均只有1侧为斜支与降支双重供血。10具标本共20例皮瓣的两侧主要穿支和血管蒂管径及长度差别不大(P>0.05)。 结论 同体两侧股前外侧皮瓣的营养穿支在类型、数量、走行、血管蒂来源上存在差异，穿支的种类及走行对于皮瓣制取的难易及操作时间有直接影响。术前进行供侧大腿的选择有助于股前外侧皮瓣精准、快捷的制取。

来源：2019年第3期

《解剖学报》期刊编辑部

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